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        樂伐替尼肝癌禁忌

        參與醫生

        復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
        樂伐替尼是一種肝癌的靶向藥物,樂伐替尼現在叫侖伐替尼,是肝癌靶向藥物里比較經典的藥物,治療效果也比較好。在臨床肝癌的靶向治療中,展現非常好的治療效果。侖伐替尼的不良反應都是相對的,不存在絕對的禁忌證,可能都是相對禁忌證。以下所說的不良反應,如果達到級別比較高的3級、4級可能需要停藥,這時再服用就是禁忌證。樂伐替尼治療的不良反應主要包括有高血壓、心力衰竭、動脈血栓、出血、肝功能損傷、腎功能損傷等。在臨床上常常看到患者用侖伐替尼后出現血壓升高,比原來基礎血壓可能高10-20mmHg等。有些患者可能出現腹瀉、蛋白尿、肝功能損傷、出血傾向等,都是各種藥物所常見的不良反應。如果不良反應比較輕,一方面控制不良反應,同時一方面使用藥物或者侖伐替尼適當減量,繼續使用、繼續觀察。高血壓可以用降壓的藥物,腹瀉可以用止瀉的藥物,皮膚不良反應可以用藥膏。如果能夠通過藥物控制好,可以繼續使用原來的劑量,如果控制不好可以進行減量甚至停藥。
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