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        老年關節(jié)炎膝蓋疼腫怎么治療

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        老年人關節(jié)炎發(fā)生后,尤其是膝關節(jié)炎,可出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛,影響患者生活質(zhì)量,具體的治療方式如下:1、制動:應限制關節(jié)活動,可采用石膏或膝關節(jié)固定支具,將膝關節(jié)固定伸直,以減少反復彎曲活動,對關節(jié)滑膜產(chǎn)生的刺激,從而導致關節(jié)積液進一步增加;2、保暖:對關節(jié)進行保暖,可進行加熱或熱敷處理,以加速局部血液循環(huán),有助于減輕疼痛、腫脹;3、藥物治療:老年性關節(jié)炎常提示滑膜有慢性炎癥,進而分泌更多液體,導致關節(jié)腔積液、腫脹加重,需口服消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林緩釋片、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔片等,可較好消除關節(jié)炎導致的膝關節(jié)腫脹、疼痛。急性緩解期后,可配合硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖緩解癥狀;4、注射穿刺:如果膝關節(jié)關節(jié)炎突發(fā)腫脹且腫脹嚴重,影響患者關節(jié)活動和彎曲,這時可考慮將關節(jié)腔積液抽出,并在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉及糖皮質(zhì)激素,可盡快緩解膝蓋腫脹和疼痛,但該方法并不具有普遍適用性。一般無需采用穿刺抽液的方式,僅疾病發(fā)展較為迅速,癥狀嚴重,且關節(jié)腔積液量大,抽出積液量超過50ml甚至100ml以上時,才考慮關節(jié)腔穿刺注射。而多數(shù)患者僅需休息、固定,配合藥物治療,即可緩解癥狀。
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