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        幽門螺旋桿菌感染后的治療方案

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 徐風華 主治醫師
        幽門螺旋桿菌感染后,其治療方案有所不同,是在逐漸變遷的進程中。首先幽門螺旋桿菌最早是采取三聯療法,即一種PPI加上兩種抗生素,先服用PPI,把胃酸的水平抑制到一定程度,再通過吃抗生素去維持,一般是吃10-14天。后期發現鉍劑對幽門螺旋桿菌的治療效果很好,因為死亡的幽門螺旋桿菌含有大量的鉍劑,而沒有死亡的幽門螺旋桿菌沒有鉍劑。 后來把鉍劑也列入治療方案之中,主張幽門螺旋桿菌的四聯療法,即一種PPI加上一種鉍劑,主要果膠鉍,再加上兩種抗生素,服用方法都為2次/天。但是鉍劑和PPI不能同時吃,因為鉍劑對PPI有絡合作用,會減輕PPI的藥效,一般分開吃,兩種抗生素可同時吃。兩種抗生素現在用的比較多的是阿莫西林,服用劑量是1g/次,2次/天,克拉霉素0.5g/次,2次/天,這兩種藥可以同時吃,一般在飯后半小時以后再吃。前兩種藥在飯前吃,在飯前提前0.5-1.0小時左右吃,這樣會比較合理,這個四聯療法是最基本的方案。如果有人出現藥物過敏,根據醫生的醫囑隨時調整,因為抗生素有副作用,故一定要在醫生的指導下調整用藥。
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