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        根除幽門螺旋桿菌方案

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
        根除幽門螺桿菌治療現在有很規范的療法,一般都是四聯療法。所謂四聯療法就是四種藥物聯用,因為幽門螺桿菌其實是很頑固,幽門螺桿菌是在胃的黏膜表面,然后在黏液的覆蓋下面,如果不是多種藥物聯用很難徹底殺死。這四種藥物首先包括抗生素,因為幽門螺桿菌是一種細菌,就要用殺細菌的抗生素去治療。其實抗生素就是俗稱的消炎藥,但是一定要有兩種抗生素,交叉火力、聯合治療。另外,幽門螺桿菌在胃里面生存,有胃酸的環境,能抵御胃酸,但是抗生素的藥物要發揮作用,要用抑制胃酸的藥物。所以四聯療法當中有一種藥物其實是很多治療反流,治療胃酸相關疾病的時候用到的,就是抑制胃酸的質子泵抑制劑。比較常用的叫奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑這些藥物,都是比較常用的。另外,四種藥物一般會用到鉍劑,包括果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀這類的藥物都是可以的。鉍劑可以也起到一定的抑制幽門螺桿菌的作用,四種藥物聯用、交叉覆蓋,這樣才能保證治療效果更理想、殺菌率更高。一般四聯藥物的療程是固定的10-14天,如果用足了10-14天的療程。70%-80%的細菌可以一次性根除掉,一定要規范根除,用四聯療法去根除幽門螺桿菌。
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