直腸癌無轉移，經過規范的手術治療以及有時比較早期都不用化療，如果2期偏晚時可以給予6-8個周期的化療，經過以上的治療，5年生存率應該達到70%-80%，甚至1期的直腸癌能達到90%以上，也就是有80%以上的患者能活到5年。直腸癌患者沒有遠處轉移、沒有淋巴結轉移，就是1期和2期的直腸癌，根據TNM分期，1期和2期是相對比較早期分期的直腸癌。但一旦腸癌出現淋巴結轉移或遠處臟器轉移，分期有明顯下降，就是3期或4期。像3期或4期中晚期的腸癌，5年生存率只有50%甚至更低，如4期的患者5年生存率不到30%。所以直腸癌只要沒有轉移，局部得到正確、規范的治療，預后還是比較理想。