骶髂關節炎排除強直性脊柱炎也就是在骶髂關節炎與強直性脊柱炎之間要做鑒別診斷，首先要了解骶髂關節炎屬于骨關節炎的一部分。其是一種退變或者因為過度勞損造成關節炎癥，因此退變了部分，容易產生關節面的軟骨退變、骶髂關節間隙變窄，會出現軟骨下骨的硬化。而強直性脊柱炎是一種風濕免疫性疾病，屬于末端止點病。該病會造成骶髂關節韌帶附著的地方發生免疫反應，從而造成強直、關節間隙急劇變窄，軟骨就會在早期發生退變，具體可從以下方面鑒別這兩種疾病：1、發病年齡：大部分骶髂關節炎可能出現在中老年病人，而絕大部分強直性脊柱炎是年輕人發病，一般從十幾歲到二十幾歲，很少是三十多歲后才開始出現首次癥狀；2、影像學表現：從影像學表現也能作出鑒別診斷，強直性脊柱炎通過骶髂關節的CT和核磁能觀察到關節面是否有蟲蝕樣破壞，骶髂關節的炎性滲出是否較明顯，所以這兩項檢查在確診強直性脊柱炎中非常重要；3、血液指標：同時要結合血液指標的檢查，像HLA-B27、類風濕因子、CRP血沉等這些指標的觀察，從而了解骶髂關節炎和強直性脊柱炎之間是否有明確的關系，絕大部分的男性患者HLA-B27陽性。通過這些檢查以及影像學的檢查、既往史來確定強直性脊柱炎與骶髂關節炎，一般都能作出較明確的診斷。