骶髂關節炎和強直性脊柱炎的區別在于以下幾點： 1、骶髂關節炎可以單獨發病，也可以作為強直性脊柱炎的前兆，患者主要表現為肩部疼痛、活動受限，并且疼痛呈逐漸加重趨勢； 2、骶髂關節炎需要進行X線和CT檢查確診，強直性脊柱炎則需要在此基礎上進行HLA-B27檢查，通常情況下，檢查結果為陽性，則表明患者為強直性脊柱炎，檢查結果為陰性也無法排除。