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        膽紅素偏高的臨床意義

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 譚云洪 主任技師
        膽紅素是肝功能檢查的一個(gè)重要指標(biāo),有生理性增高和病理性增高。生理性增高主要是新生兒生理性黃疸,通常在新生兒出生2-3天可以出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒生理性黃疸可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高,一般會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。 對(duì)于病理性增高通常是因?yàn)槟懠t素生成過多、肝臟處理膽紅素能力下降,或者膽紅素排泄障礙。所以通常根據(jù)這幾種原因,把膽紅素升高分為肝前性、肝性、肝后性。肝前性指膽紅素生成過多,以間接膽紅素升高為主,常見溶血性的,如血型不合、輸血,非溶血性的,如惡性貧血、珠蛋白生成障礙性。肝性指肝細(xì)胞處理能力下降,比如以直接膽紅素升高為主的肝細(xì)胞的排泄障礙,主要見于肝癌、膽汁淤積性黃疸等。肝后性,肝外排泄障礙,以直接膽紅素升高為主,主要見于膽道梗阻等。
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