下壓高稱為舒張壓高，舒張壓高常見于中青年患者，最常見的是舒張壓升高收縮壓正常或輕度升高，這種情況在男性中更為多見，收縮壓不高說明患者主動脈和大動脈沒有動脈硬化，彈性尚好，舒張壓主要高的原因是小動脈的交感神經纖維興奮性增高，收縮血管神經遞質，如去甲腎上腺素、神經肽Y等分泌增多，導致全身小動脈痙攣，引起舒張壓升高。舒張壓高的治療具體如下：1、非藥物治療：改善生活方式，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制體重，戒煙限酒，適當體育鍛煉，休息，不要熬夜，減輕精神壓力，放松心情，保持心理平衡，少喝濃茶、咖啡以及大量飲酒，避免引起交感神經過度興奮；2、藥物治療：選用長效而且降壓緩和藥物，選二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平，β受體阻滯劑適合于舒張壓高。而且心率過快的患者，還可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。