橈骨遠端骨折以后，大部分不會傷到正中神經，也不會出現大拇指的麻木。如果部分患者出現麻木，通常考慮與以下幾種情況有關：1、如果患者出現大拇指的麻木，考慮為手術以后的切口以及切口下組織分離出現組織腫脹，由于橈骨遠端的掌側有肌腱和正中神經穿過腕管結構，腕管結構的水腫可能會出現正中神經受壓，而出現大拇指的區域的麻木情況發生。患者的神經通常沒有受損，只是水腫的壓迫；2、對于少數出現嚴重的麻木，甚至神經疼痛，就是麻痛的情況，可能與骨折端對正中神經的損傷，導致正中神經瘤情況的發生。就是骨折端在移位的過程中損傷正中神經，尤其骨折端的斷端嵌插挫傷正中神經，患者產生的麻木通常比患者自覺感覺麻木更嚴重，稱之為麻痛，是一種神經流的表現。屬于神經的損傷，也有可能是部分的神經斷裂，患者需要進行藥物處理，必要時甚至需要進行手術探查。