腸穿孔可能為大手術，也可能為小手術，與穿孔部位和時間有關。若穿孔部位在小腸，病變時間短，且穿孔周圍組織炎癥較輕，則清洗后，局部切除修補即可，為小手術。 如果穿孔時間較長，引起較重腹膜炎，甚至穿孔周圍的腸管存在炎癥需切除，則手術較大。如果穿孔部位在大腸，而左半結腸和右半結腸又有區別，右半結腸需進行一期切除直接吻合；而左半結腸由于容易出現吻合口瘺并發癥，需進行造瘺等復雜手術，為大手術。 所以手術大小和腸段穿孔部位、穿孔炎癥嚴重程度相關，尤其部位關系最大。無論為異物引起穿孔，還是腫瘤引起穿孔均需重視。