小細胞肺癌在肺癌中惡性程度較高，患者常在剛發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)腦轉移或以腦轉移為首發(fā)癥狀就診，進一步檢查時發(fā)現(xiàn)存在小細胞肺癌。小細胞肺癌發(fā)生腦轉移時，常有多發(fā)轉移，且在轉移灶周圍有嚴重水腫，患者會出現(xiàn)癲癇、肢體無力、肢體偏癱、偏身感覺障礙及精神癥狀性格改變、失嗅、幻嗅、幻視、幻聽等癥狀。如果轉移瘤位于枕葉，患者會出現(xiàn)視野缺損；如果轉移瘤位于小腦，患者會出現(xiàn)平衡障礙，即走路不穩(wěn)。通過CT或磁共振檢查，常可發(fā)現(xiàn)患者在顱內有多發(fā)的類圓型病變，且病變周圍有明顯水腫。在進行磁共振檢查時，才能發(fā)現(xiàn)病灶有明顯強化，且病灶內部有壞死。而存在沒有明顯強化組織的小細胞腦內轉移瘤，在病灶特別大、有占位效應時，可以考慮通過神經(jīng)外科手術的方式切除主體病灶。小細胞肺癌腦轉移患者預后通常不佳，所以對于其它多發(fā)轉移瘤灶，建議進行放化療。