臨床一般不用狼瘡性腎炎Ⅳ期的說法，而會對狼瘡性腎炎進行分型，從Ⅰ-Ⅵ型，還有慢性腎臟病的概念。狼瘡性腎炎本身是慢性疾病，累及到腎臟時往往會用腎臟功能評估腎臟受累情況，因此也可以套用慢性腎臟病的分期，指從Ⅰ-Ⅴ期代表不同的腎功能狀態(tài)。 狼瘡性腎炎Ⅳ型本身以內皮增生為主，有大于50%的小球受累及，臨床往往會顯示腎臟受損會比較重，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，甚至患者出現(xiàn)腎功能不全、肌酐升高，可以出現(xiàn)血壓增高、浮腫。 從治療角度，這一類疾病要進行積極激素和免疫抑制劑治療。主要原則是誘導緩解，后續(xù)還要進行維持治療。誘導緩解方面主要用激素和免疫制劑治療，激素選擇上，往往會使用較大劑量的激素。免疫制劑的選擇方面多數(shù)還是應用經典霉酚酸酯以及環(huán)磷酰胺治療。在不同人群當中，免疫制劑的選擇會有不同，要進行個體化治療，以及腎臟病或者風濕病的醫(yī)生的專業(yè)指導。