促甲狀腺素高也就是TSH，正常人的TSH應(yīng)該是0.5-5mol/L，TSH值在5-10mol/L，其實(shí)可以不用治療，經(jīng)常觀察即可，上述患者，一般診斷為亞臨床甲減可不用治療。但促甲狀腺素水平升高，超過(guò)10mol/L，多數(shù)患者需要行激素替代治療，即使用左甲狀腺素鈉替代治療。目前有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著年齡增長(zhǎng)，TSH水平也是一個(gè)升高趨勢(shì)，也就是對(duì)于老年患者，不一定需要將TSH壓到5mol/L以內(nèi)。有部分老年患者到60歲，其實(shí)TSH在6mol/L左右即可，若到70歲，甚至于TSH在7mol/L以內(nèi)，都可以接受。孕婦患者TSH要求比較高，尤其在胎兒發(fā)育早期，即12周之前、T1期，胎兒發(fā)育的最關(guān)鍵的時(shí)期，建議孕婦患者TSH水平，最好能在2.5mol/L，甚至3mol/L以內(nèi)，以便確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，包括臟器的正常發(fā)育。到20周以后，胎兒甲狀腺有自身功能，對(duì)母體的TSH依賴程度變?nèi)酰藭r(shí)將TSH控到3mol/L以內(nèi)即可。所以針對(duì)TSH水平的升高，不同的人群有不同的控制目標(biāo)值。