促甲狀腺激素高到底是甲亢還是甲減，單獨看促甲狀腺素，很難斷定到底是甲亢還是甲減。因為如果只是這一個值，既可以是甲亢，也可以是甲減，所以不能從這一個值上來斷定。如果T3、T4低，促甲狀腺素水平高，可能就是原發(fā)性甲減。經(jīng)常是見到這種情況，原發(fā)性甲減，因為疾病是在甲狀腺自身合成T3、T4不足，會導(dǎo)致對垂體的抑制作用減弱，所以垂體的促甲狀腺激素就會升高。臨床拿到的化驗單，T3、T4低，但促甲狀腺激素高，這種情況下稱之為原發(fā)性甲減。另外一個病也會出現(xiàn)促甲狀腺激素水平高，血中的T3、T4水平也是高的，這種疾病，經(jīng)常會見于垂體性的TSH瘤。它表現(xiàn)實際上是一個甲亢，就是因為垂體自身有問題了，它分泌過多的TSH，而且這種TSH不受T3、T4抑制，屬于自主分泌。會刺激甲狀腺分泌更多的T3、T4，造成自己是甲亢的表現(xiàn)。因此單用促甲狀腺激素來說，很難斷定是甲亢、還是甲減。對疾病的分析，一定是綜合分析。