大牙蛀到只剩下一點空殼，如果這個牙是智齒，或者是多生牙之類的，且患者沒有拔牙禁忌證，直接拔掉就可以了。?如果壞的牙是正常牙列中的牙，可以拍片子觀察，牙根如果還可以，就可以先給牙做根管治療，然后在牙根里打個樁，再在上面做一個烤瓷牙，因為牙體組織剩得不多，只剩下空殼，直接補好做牙套可能比較難，打個樁比較保險。如果拍片子發現這個牙，確實沒有保留價值，如空殼壞得很深，牙根比較短的牙，可能就得把牙給拔掉，拔掉以后做種植牙、烤瓷橋或者活動義齒進行修復。這也提示如果有牙壞了，還是要及時治療，如果只是淺齲、中齲，把洞補好就可以，發展到后面可能要根管治療，要打樁，嚴重的甚至要拔牙，這樣會導致治療周期更長，費用更高，而且還不一定比早期補的牙使用感受好。