4歲孩子不會講話，屬于不正常情況，常見于以下幾種原因：1、耳聾：如果孩子存在聽力障礙，則可能不會講話。需積極到耳鼻喉科就診，若存在耳聾，可佩戴人工耳蝸，糾正孩子耳聾；2、腦損傷：可能造成孩子智力損傷，進而出現語言障礙。孕婦需做好孕期保健，如孕期注意回避部分環境對孩子造成的損傷，如果出現胎兒宮內窘迫，需積極給予治療。孩子出生時若出現窒息、缺氧、缺血等情況，也易造成腦損傷，影響孩子語言發育，需早期發現問題并給予干預治療；3、自閉癥：自閉癥早期，如6個月時，孩子表現為無法大笑，同時眼睛無法注視家長。所以要早期關注孩子的神經發育情況，出現相關異常時，需到耳鼻喉科、神經科等相關科室進行診斷和治療。