甲狀腺機能減退更多的見于自身免疫性甲狀腺炎，即免疫損傷造成甲狀腺功能損傷出現甲減。第二部分見于甲狀腺受到破壞，破壞分為幾種情況： 1、甲亢用了同位素治療以后，甲狀腺受到破壞； 2、甲狀腺做了手術以后，甲亢用藥物治療過量出現甲減； 3、碘過量造成甲狀腺功能減退； 4、垂體性的甲功減退，即席漢氏綜合征，往往見于產后大出血，垂體產生的激素減少，出現功能減低； 5、遺傳性疾病； 6、亞急性甲狀腺炎，即甲狀腺受到病毒感染以后受到損傷，出現輕度甲減。這部分人群可能隨著毒性的破壞改善以后，甲功可以恢復到正常，極少要長期的治療。