患者肩胛骨的下面背部感到疼痛，導致此情況的原因，主要有以下幾種：1、外傷：由于患者體育鍛煉、從事重的體力勞動，或者是外界的外力直接造成損傷，有可能造成肩胛骨上方的肌肉、韌帶、筋膜，甚至肩胛骨下方的骨質出現損傷。此時可能患者的疼痛會較為劇烈，嚴重時有些骨折造成肩關節的活動受限，需要患者到醫院拍片子，查看有沒有骨折，或者韌帶損傷，甚至深層的肋骨骨折，再根據損傷的情況，決定下一步的治療方案；2、慢性無菌性炎癥：有可能是肩胛骨下方背側肌肉、筋膜的慢性無菌性炎癥，即筋膜炎。患者可能由于長時間的勞累、慢性勞損、受涼等原因，造成無菌性炎癥反應，在外界因素刺激下，炎癥反應會加劇，從而出現疼痛癥狀；3、心臟原因：由于肩胛骨下方尤其是左側，正好對應心臟位置，有些患者可能有心臟疾病，如心肌炎、心絞痛、高血壓性心臟病等。患者心臟犯病時引起心前區疼痛，但是有些患者可以放射到背部，即肩胛骨下角，甚至有些可以放射到右側。如果患者出現此情況，一定要到醫院做全面、系統的檢查，看心血管內科，再決定處理方式；4、頸椎病：由于頸椎病壓迫外周神經之后，可以引起肩部和背部的放射狀疼痛，有時可以放射到肩胛骨的后背下方，有一個痛點，疼痛特別明顯。如果患者出現此情況，也可能要看骨科，了解頸椎的情況；5、消化系統疾病：比如食管癌，以及胃、十二指腸的炎癥性病變或潰瘍，也會反射到肩胛骨下角背側，引起疼痛。因此，造成肩胛骨下角疼痛的原因可能較多，有內臟問題、軟組織問題、外傷問題等。患者出現此情況，盡量到醫院做全面、系統的檢查，來明確診斷。