支氣管鏡為呼吸科常見(jiàn)檢查診斷手段，對(duì)氣管、支氣管病變、肺部占位，尤其肺門占位、肺結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、肺不張、肺部感染、氣管和支氣管內(nèi)異物等疾病，具有診斷和治療意義。支氣管鏡檢查適應(yīng)癥主要分為絕對(duì)適應(yīng)癥和相對(duì)適應(yīng)癥，具體如下： 1、絕對(duì)適應(yīng)癥，患者出現(xiàn)氣管、支氣管、肺部惡性腫瘤，可通過(guò)支氣管鏡肉眼觀察局部病灶。此類患者可進(jìn)行活檢，取病灶送檢完善后續(xù)相關(guān)病理及分子檢查。肺部惡性腫瘤切除前若患者無(wú)明確累及支氣管，可完善支氣管鏡檢查。診斷不明支氣管肺部疾病，如肺部彌漫性疾病，或肺部感染性疾病無(wú)法進(jìn)行明確診斷，需對(duì)患者進(jìn)行支氣管鏡檢查及肺泡灌洗。難以解釋痰中找到抗酸桿菌患者，可進(jìn)行支氣管鏡毛刷、肺泡灌洗，以及肺活檢刷檢等檢查； 2、相對(duì)適應(yīng)癥，指在影像學(xué)懷疑患者有肺結(jié)核，但痰菌呈陰性。非腫瘤性患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確腫塊，如肺不張患者需查找病因，需對(duì)患者進(jìn)行支氣管鏡檢查。肺部炎癥性病變，需進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。若治療效果不佳，需明確病原菌，可進(jìn)行支氣管鏡檢查。COPD、哮喘、支氣管擴(kuò)張等氣道疾病患者，可借助支氣管鏡了解患者感染情況，明確致病微生物。患者進(jìn)行支氣管鏡造影，或引導(dǎo)特殊病例氣管插管需要使用支氣管鏡進(jìn)行協(xié)助。