耳悶伴有頭暈的原因，常見于以下幾種情況：1、滲出性中耳炎：由于上呼吸道感染，或者患者存在鼻炎、鼻竇炎，導致咽鼓管功能異常時，則會造成中耳呈負壓，表現為耳悶、耳鳴及聽力下降，部分患者伴有頭暈。通過抗炎治療，可使咽鼓管功能恢復正常，能夠定期開放。當滲出性中耳炎痊愈后，上述癥狀即可逐漸緩解；2、內耳疾病：如突發性耳聾，患者會在72小時內突然出現耳悶、耳鳴或聽力下降，部分患者也伴有頭暈情況。若出現上述情況，患者應及時到醫院就診，確診后可以使用改善微循環的藥物、激素類藥物或營養神經的藥物治療。進行綜合治療后，多數患者的癥狀可完全恢復。