患者體重1周下降4斤是否正常，不能一概而論，要看是否是在特定情況下導致的體重下降，主要有以下幾種情況：一、生理性因素：如果1周內刻意的減脂、減肥，包括增加運動量、鍛煉身體，控制飲食，例如嚴格做到低鹽、低脂，甚至是低碳飲食、戒斷性飲食或生酮飲食，有可能在1周之內瘦4斤。除此之外，如果增加運動量，全天做1小時以上的有氧運動，再加1小時以上的無氧運動。在這種情況下，消耗熱量過多，也可能在1周之內瘦4斤。二、病理性因素：1、基礎代謝率突增的疾病：包括甲狀腺功能亢進、腎上腺功能亢進等，這些情況下會導致人體的基礎代謝率突然上升，造成熱量分解速度加快、合成速度減少，即使正常進餐，也會在1周內瘦4斤，甚至以上；2、消耗類疾病：有可能分解體內過多的儲備脂肪等情況，例如結核病、艾滋病、腫瘤等；3、消化道疾病：包括胃潰瘍等情況，會導致食物吸收和消化困難，在1周之內也有可能瘦4斤；4、精神心理因素：例如出現神經性厭食癥，在1周之內，也可能體重下降在4斤左右。