如果在沒有進行嚴格飲食控制和增加運動的情況下，3個月瘦了20斤屬于非正常狀態。飲食和運動在沒有加以改變的情況下，體重突然下降，尤其是這種短期之內的迅速下降，稱之為典型的消瘦。典型消瘦意味著體內消耗較大，比如存在有內分泌系統疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腫瘤等嚴重消耗性疾病，都會造成體重明顯下降。因此需要大家及時到醫院就診檢查，以明確診斷3個月瘦了20斤是否屬于正常范圍。如果是在專業人員指導下，經過嚴格飲食控制和增加運動以后，體重下降則屬于正常范圍，同時也需要注意監控體重。