心肌梗塞即心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，可造成患者一定程度的血壓下降，經治療后可有所恢復。正常人形成血壓，主要由有效循環血量、有效心肌收縮力及前向排血量、有效外周血管張力影響。心肌梗死是由冠狀動脈嚴重狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧，可導致一定數量的心肌細胞缺血、壞死。亦可導致一定數量的心肌細胞缺血、缺氧功能下降，從而導致心肌收縮力下降、心臟前向排血下降，進而導致血壓下降。尤其是誘發心肌梗死時，可導致右心功能不全、右心衰竭，從而影響外周血液回流心臟，造成有效循環血量不足，突出表現即為低血壓。因此心肌梗死對血壓的主要影響為降低作用，但急性心肌梗死早期，可因并發交感神經興奮出現一過性血壓升高，隨治療以及病程演變，交感神經過度興奮減弱，此類影響可逐漸消失，但整體仍呈血壓下降趨勢。