新生兒腎積水嚴重程度，要參照胎兒期的情況進行綜合評估。對胎兒和新生兒需要動態的系列觀察，大多數胎兒腎積水屬于生理性、發育性，即非梗阻性的，少數屬于病理性的，即梗阻性的腎積水。如果系列超聲隨訪檢查胎兒腎積水、輸尿管積水擴張、膀胱擴張，且合并膀胱壁厚、羊水減少，后尿道瓣膜的可能性比較大，應及時手術。1、輕度腎積水：新生兒如果系列超聲檢查為輕度腎積水，需要定期隨訪超聲；2、重度腎積水：新生兒如果系列超聲檢查為重度腎積水或者腎積水進行性增加，應該及時手術。