肝硬化時(shí)脾大的原因，主要是兩個(gè)方面，一方面是流出脾臟的血流量減少，另一方面是進(jìn)入到脾臟的血流量增加。具體分析如下：1、流出脾臟的血流量減少：主要是由于脾臟的血流，如果輸出主要經(jīng)過(guò)脾靜脈，脾靜脈的血流一般流入到門靜脈系統(tǒng)，門靜脈再進(jìn)入到肝臟系統(tǒng)，而肝硬化時(shí)，門靜脈的壓力增加。這樣就會(huì)導(dǎo)致脾靜脈的壓力也會(huì)增加，脾靜脈的血流不能順暢地流入到門靜脈，這個(gè)時(shí)候脾臟的血流輸出就會(huì)有問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致血流在脾臟滯留；2、進(jìn)入到脾臟的血流量增加：主要是由于脾動(dòng)脈的擴(kuò)張，以及心臟輸出量的增加，肝硬化的患者一般會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，會(huì)導(dǎo)致心臟加快運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致心臟的輸出量增加，也可以引起脾臟的血流量增加。另外，對(duì)于肝硬化的患者，對(duì)于一些舒血管擴(kuò)張的因子，滅活作用減輕，就會(huì)引起血管擴(kuò)張，也可以導(dǎo)致小的動(dòng)脈血管，對(duì)于一些縮血管的成分不敏感，這樣就會(huì)造成脾動(dòng)脈擴(kuò)張。脾動(dòng)脈擴(kuò)張，同時(shí)再加上心臟輸出量增加，就會(huì)導(dǎo)致入脾臟上的血流量增加，而出脾臟的血流又減少，這種情況下，就會(huì)導(dǎo)致脾大。