心肌缺血主要是冠狀動脈，即冠脈，當冠脈血液功能不能夠滿足心肌血液需求時，便會出現心肌缺血。常見原因如下：1、心肌耗氧量增加：如劇烈運動、心動過速、情緒激動的時候，心肌需氧量超出冠脈代償的范圍，引起需氧性心肌缺血；2、冠脈病變，如冠脈出現粥樣硬化、斑塊形成導致血管腔狹窄，當斑塊急性破裂，繼發血栓形成，阻塞冠脈或者冠脈痙攣的時候，可引起冠脈血流量迅速下降，甚至阻斷。這時心臟需氧量沒有明顯增加，但是冠脈供血明顯減少，出現供氧減少性的心肌缺血。所以心肌缺血的預后與缺血的原因、程度相關，一般可通過減少心肌耗氧和糾正冠脈病變來治療。如控制心率、冠脈粥樣硬化引起短暫的心肌缺血，可以通過冠心病二級預防來控制。但保持心肌缺血，可繼發心肌梗死，有猝死的風險能否治好，還需根據病情而定。因此出現心肌缺血的時候，最好到醫院進行積極地控制，避免心血管不良事件發生。