心肌缺血有幾種原因，具體如下： 1、冠狀動脈粥樣硬化：最常見，由于心臟血管狹窄，引起心臟供血不足，引起心肌缺血； 2、嚴重貧血：冠脈雖有足夠血流，但血液中沒有攜帶足夠氧氣，引起心肌缺血； 3、微循環病變：大血管造影沒有狹窄，但患者有心肌缺血表現，此時考慮微循環障礙，可以通過特殊檢查來鑒別； 4、冠脈痙攣：患者血管沒有狹窄，但在冠脈造影時做激發試驗，可以看到冠脈出現嚴重痙攣，血管某一段明顯收縮，導致心臟缺血； 5、心肌橋：部分患者的一部分血管長到心肌里邊，在心臟極度壓縮的情況下，也可能導致一定程度的心肌缺血。