肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺，由于兩者的手術方式不同，因此是否需要拆線以及拆線時是否疼痛，要具體分析。1、低位肛瘺：手術方式是瘺管的直接切除，不需要拆線，創面敞開，通過換藥促進創面的愈合，所以不涉及拆線是否?疼痛的問題；2、高位肛瘺或直腸黏膜下的瘺：由于瘺口的走形復雜，手術方式有瘺道切除以及掛線，一般也不用拆線。掛線主要是采用有彈性的橡皮筋掛在括約肌，隨著所掛的橡皮筋逐漸收縮，線可以自行脫落，不用拆線，也不存在是否疼痛的問題。但如果肛瘺手術20天后，所掛的線即所掛的橡皮筋沒有自行脫落，需要人為拆除掛線，拆線時通常肛門局部可以注射利多卡因進行麻醉，拆線時疼痛的感覺能夠大幅度減輕。總之，肛瘺是否需要拆線主要取決于肛瘺病情的復雜、嚴重程度，如果病情比較復雜，可能存在剪線的過程或者拆線，會比較疼痛。如果是單純性肛瘺，就不用擔心。