甲狀腺結節4A的粗大鈣化是否好，這里邊有兩個核心點，第一個是個4A級的結節，第二個里面同時有粗大的鈣化，這兩個合到一塊，提示結節有惡性程度的可能。4A級的結節在評分上面已經非常高，惡性的程度基本上在90%以上，此時考慮按照惡性可能的風險進一步處理。因此，在這種情況下，實際上并不是特別好的結果。下一步需要進一步做細針穿刺，抽一些細胞明確結節的良惡性。一旦是惡性的，建議盡快做手術。如果是良性結節，要密切的監測，每3個月或者6個月來測一下，明確結節和以前相比，是否有增大、是否有鈣化表現、是否有周圍組織浸潤。通過這樣的評估，明確結節的走向，一旦有惡性傾向，就需要及時處理。關于鈣化，實際上這種粗大的鈣化，惡性程度相對偏低一些，引起重視的應該是沙礫樣的鈣化。因此，甲狀腺結節A4的合并粗大鈣化，要引起重視。