對于開顱手術后顱骨是否保留，主要取決于患者的病情。隨著現代顯微神經外科手術技術的進步，絕大多數擇期開顱手術，如顱內腫瘤、顱內其他疾病的處理，顱骨都是在開顱手術后進行原位復位，來盡可能恢復患者的顱腔完整，都能夠得到較好的處理。還有部分患者，特別是急危重癥患者，如顱腦損傷、腦出血等患者，由于在開顱手術前，患者已經發生腦疝，預期清除病變后，患者顱內壓會較高，這時需要做去骨瓣減壓。即由于患者顱內壓較高，在做完手術后，為保證在顱內壓增高期間，患者不再次發生腦疝，盡可能促進患者神經功能恢復，這時需要暫時性棄去骨瓣，即為去骨瓣減壓。做完手術后，患者局部沒有顱骨覆蓋，頭皮下方是硬腦膜和腦組織，即為臨床上所說的去骨瓣減壓術，目的是讓腦組織的水腫有足夠的代償空間。待患者顱內壓恢復到正常后，將來可以再進行顱骨修補來恢復患者容貌和對腦組織的保護。所以大部分開顱手術后，顱骨是進行原位的復位固定的，盡可能恢復顱腔的正常形態。部分有術前發生腦疝的患者，預期術后顱內壓會較高的情況，則需要棄去顱骨的骨瓣，這時無法進行顱骨的骨瓣保留，還有將棄去的顱骨骨瓣埋植到腹部、皮下，再擇期進行顱骨修補使用。但現在這些方法已經很少使用，因為這種保存的骨瓣由于骨質部分吸收，而且在再次回植時，可能會由于顱骨的骨髓炎、再次吸收，從而造成一定的影響。所以這種方法目前基本上不太使用，將來在做顱骨修補時，可以采用人工鈦網或PEEK材料來進行修補。