對于開顱手術后已經恢復意識的患者，若再次出現明顯瞌睡，需要提高警惕，通常屬于異常情況，常見原因如下：1、顱內病變：如果患者清醒后出現明顯瞌睡，應該及時告知醫生和護士，必要時需要進行急診頭顱CT檢查，明確是否發生術區出血或周圍水腫引起顱內壓增高。所以如果患者出現瞌睡和意識障礙，需要考慮是否存在顱內病變；2、電解質紊亂：對術前禁食時間較長、長期飲食不規律的患者，需要考慮是否存在電解質紊亂，如嚴重的低鈉血癥；3、激素水平低下：對于垂體瘤的患者，需要考慮是否有激素水平低下的表現，如皮質醇嚴重低下。因此，當患者出現上述癥狀后，需要從多方面尋找病因，必要時進行頭顱CT檢查，排除是否由于顱內原因所導致。