代謝性酸中毒會使患者出現呼吸的加深、加快，稱庫斯莫爾氏呼吸。還會有患者出現像昏睡、乏力等神志的改變，還會引起心肌收縮率下降、血管擴張，從而出現低血壓和心力衰竭的臨床表現。如果代謝性酸中毒繼發于休克而發生，還會出現休克的臨床表現，表現為心率增快、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少，以及皮膚花斑、蒼白。嚴重者會出現意識障礙，從而發生臨床死亡。臨床上代謝性酸中毒常見的原因主要有三大類，第一類是酸性物質生成過多，常見于比如水楊酸中毒、甲醇中毒、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒，還有酒精性的酮癥酸中毒。第二大的原因是酸性物質的排泄障礙，常見于急慢性的腎功能衰竭。第三大原因是碳酸氫根這種堿性物質丟失過多，常見于腸瘺、嘔吐、腹瀉、腎小管酸中毒等。當患者發生代謝性酸中毒時，進行動脈血氣分析。會看到患者的pH值＜7.35，同時BE值、標準碳酸氫根、碳酸氫根都呈現下降趨勢，而二氧化碳分壓也會代償性下降。