骶骨可見局部斑片狀的高信號影一般是影像學診斷，即磁共振檢查可以得出此結果。一般考慮以下幾個問題：1、局部炎癥：骶骨血運比較豐富，有大量的松質骨，容易在細菌感染的情況下，造成局部的感染性病變。比如骨髓炎或者骨結核早期，會引起骨質的水腫或者含水量增高、炎性滲出，此改變便呈現為斑片狀的高信號影，同時可能伴有局部的疼痛。此時應到醫院進行檢查，比如抽血化驗、局部拍片或者骨掃描，明確病變性質；2、腫瘤性病變：因為腫瘤是骶骨常見的疾病，骶骨原發的腫瘤比較多，轉移性腫瘤相對更多。比如骶骨的骨巨細胞瘤、血管瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、淋巴瘤等，這些在早期與其他病變轉化而來，或者從其他部位轉移而來時，便表現為斑片狀的高信號影。如果結合患者有腫瘤病史，需提高警惕，密切觀察病情變化。必要時局部進行穿刺活檢，明確診斷。