腦白質多發斑片狀異常或高信號是否嚴重，主要看多發斑片狀高信號的原因。臨床上較常見的原因，其實是慢性腦血管病。如果有慢性腦血管相關問題，時間長了可能會出現多發腦白質的高信號，如果目前沒有癥狀，也不算嚴重，但治療或預防需要重視。如果有慢性腦血管病，要預防慢性腦血管病的進一步加重及變化。如果進一步加重，可能會出現腦梗等比較嚴重的情況。雖然目前不嚴重，但有可能向嚴重的情況加重或變化。還有可能是自身免疫性疾病，如多發性硬化、視神經脊髓炎等。如果是這種疾病可能比較麻煩，治療效果較差，治療療程可能較長。或者有遺傳代謝性疾病，也可能會出現腦白質的異常信號。腦白質異常信號的原因較多，針對不同原因，進行不同治療。部分可能不嚴重，部分可能非常嚴重，要具體問題具體分析，盡量找專科醫生做進一步的判斷和評估。