小拇指腫脹，而且有疼痛的臨床癥狀，可以根據具體原因，采用合適的方法進行處理。1、外傷：如果是外傷引起的拇指骨折或者脫位，以及軟組織挫傷，繼而引起局部腫脹，并伴有疼痛的臨床癥狀，通常癥狀比較嚴重，病人無法耐受，需要盡快手法復位或者外固定。嚴重者還需要考慮內部治療，拍攝X光片很容易確認骨折以及脫位；2、化膿感染：細菌入侵后，可以在皮下組織內形成化膿感染，從而導致病人出現拇指疼痛、腫脹等嚴重的臨床癥狀，甚至可以并發慢性骨髓炎，最終影響末梢的血液循環、感覺，可以造成比較嚴重的后果。因此患者要早期診斷、早期治療，血常規檢查通常可以顯示白細胞數量顯著增高，嚴重時還會有全身發熱的臨床現象，通過抗感染治療能夠使多數的早期化膿性感染得到控制，如果是比較嚴重的化膿感染，保守治療通常無效，需要考慮手術治療進行清創。