腰5-骶1椎間盤脫出不能完全自愈，因為脫出的椎間盤組織不可能再恢復至腰骶的間隙，原本的解剖結構不能恢復正常。但是對于合適的病例經過恰當保守治療之后，椎間盤脫出引起的神經癥狀可以完全消失，也就是從患者的感受上方面有功能恢復正常、癥狀消失的可能性。對于脫出的椎間盤壓到神經根引起下肢放射性疼痛，如果癥狀不嚴重，患者可以先選擇保守治療，包括長時間臥床休息，下地時佩戴腰圍對腰椎進行保護，減少體力活動和伏案工作時間，對癥進行抗炎鎮痛等治療。通常患者經過較長時間保守治療之后，神經根壓迫癥狀，甚至是馬尾神經癥狀，有可能會出現癥狀逐漸消失，發作間隔會越來越長直至癥狀完全消失的結果。因此對于比較嚴重的椎間盤脫出，經過充分保守治療，患者有可能完全恢復正常。但有些病例不能僅進行保守治療，如壓迫神經根較嚴重，患者已經出現足下垂，或者壓迫馬尾神經，而引起大小便功能異常等情況。保守治療具有很大風險，患者應該盡早手術摘除椎間盤，以盡早恢復正常功能。