風濕性心臟病在早期，可以沒有任何表現，當疾病進展到一定程度時，會引起心排血量下降和肺淤血的癥狀。風心病根據累及的瓣膜不同，也會有不同的表現。風心病最常累及的瓣膜是二尖瓣，二尖瓣是左房到左室之間的瓣膜。另外一個瓣膜是主動脈瓣，主動脈瓣是從左室到主動脈射血的這個瓣膜。二尖瓣的瓣膜主要表現為二尖瓣的狹窄或者二尖瓣關閉不全。二尖瓣如果狹窄，左房的血液不能進入到左室，因此從左室到主動脈的血液就明顯減少，出現低心排血量的癥狀，表現為頭暈、頭昏，甚至暈厥、胸悶、氣短等。另外，左房的血液不能排到左心室，只好存在左心房。與左心房相連的血管叫肺靜脈，肺靜脈的壓力就會升高，導致呼吸困難，有勞力性的呼吸困難、夜間陣發性的呼吸困難，甚至端坐呼吸。