兒童患風濕熱常累及心臟，表現為風濕性心包炎，病理上也稱絨毛心，可能導致心包炎癥及心包腔積液。通常兒童時期累及心臟瓣膜的情況較少見，主要為風濕熱表現，比如發熱、四肢出現紅斑、關節痛等癥狀。兒童風濕熱若累及心臟，后期容易出現心臟瓣膜方面的問題，多在成年后表現。最常累及二尖瓣，其次為主動脈瓣，也可能二尖瓣與主動脈瓣同時累及。常發生風濕性二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等，有時可能將累及三尖瓣。