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腎門結石能體外碎石嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎門結石也就是腎盂內的結石,可以行體外沖擊波碎石,但需要根據結石的大小、質地以及并發問題,綜合各方面因素進行選擇。1、對于腎盂內的結石,通常腎盂內和腎中上盞結石,如果<1cm,首選體外沖擊波碎石;2、如果是超過了1cm,但是<2cm的腎盂或者中上盞結石,結石的CT值<1000HU,也可以選擇體外沖擊波碎石進行治療;3、對于腎下盞的結石,如果結石<1cm也可以首選體外沖擊波碎石進行治療,同時要考慮到腎下盞與輸尿管的解剖關系。對于腎結石而言,除了體外沖擊碎石,可以選擇其他方法碎石。對于<2cm的結石,還可以選擇輸尿管軟鏡進行治療,通過輸尿管軟鏡并結合鈥激光碎石,來處理腎臟內的結石。如果結石體積明顯較大,超過2cm,要考慮行經皮腎鏡結合鈥激光,或者氣壓彈道的方式來進行碎石,一般現在不太主張開放手術的碎石取石。

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