患者每天晚上尿多，主要有以下幾個方面的原因：1、抗利尿激素分泌減少：是最常見的原因，多數中老年人夜間體內抗利尿激素分泌減少，在夜間不僅起夜次數增多，而且每次尿量很大，夜間尿量會占到24小時尿量的1/3以上，采用去氨加壓素即抗尿激素進行針對性治療；2、膀胱夜間收縮：起夜次數雖然很多，但每次尿量不大，常見原因是膀胱在夜間會發生不由自主收縮或不受大腦支配收縮，導致不得不起夜小便，可以采用抗膀胱逼尿肌過度活動藥物，常用藥物有M受體阻滯劑包括托特羅定、索利那新等，以及β3受體激動劑，常用藥物為米拉貝隆；3、糖尿病：患者24小時都多尿，白天晚上尿液均很多，最常見于糖尿病患者，因為血糖較高導致人體發生滲透性利尿，有效治療是針對原發病控制好血糖；4、夜間睡眠不佳：也可導致夜間起夜上廁所，應積極治療失眠以達到減少夜間起夜次數的目的。