晚期肝癌患者會出現疼痛，輕微脹痛或悶痛，如果侵犯到肝臟表面肝包膜，疼痛非常劇烈。進行VAS疼痛評分，從0-10分，分數越高，疼痛程度越高。疼痛按照 WHO三階梯的治療原則鎮痛，即按時、按量、評估后口服藥物。三階梯分別是解熱鎮痛藥、弱阿片類藥、強阿片類藥。根據疼痛評分按輕度、中度和重度來選擇不同的三階梯鎮痛藥物，具體如下：1、重度：給予阿片類藥物，如嗎啡的劑釋片或緩釋片；2、中度：選擇如氨酚羥考酮(泰勒寧)等藥物；3、輕微：給予輕度解熱鎮痛藥物，如塞來昔布(西樂葆)、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。部分患者會出現持續性疼痛或爆發痛，爆發痛時給予口服或皮下注射嗎啡能夠緩解疼痛。肝癌疼痛治療按照盡可能達到無痛狀態的總體原則，使患者生活質量提高。