背直不起來常見的原因如下：1、骨折：包括外傷性的骨折和病理性骨折，均可以導致脊柱出現前屈畸形，從而導致背直不起來的臨床癥狀，并伴有疼痛和脊柱的活動受限，拍攝X光片檢查骨密度能夠進一步發現異常；2、脊柱畸形：如駝背畸形、側彎畸形等，均會導致脊柱序列曲度的改變，從而引起背直不起來的臨床癥狀，并可伴有脊柱周圍肌肉緊張、痙攣，按壓時會有疼痛。通過詳細的體格檢查，并輔助X光片檢查、三維CT檢查等能夠進一步確認；3、遺傳：部分患者有先天的遺傳病史，在出生時即可有背直不起來的臨床表現，而且會有背部的后凸畸形，需要進行詳細診斷和進一步治療；4、年齡：老年患者隨著年齡增長會有嚴重的骨質疏松，產生脊柱楔形改變，同樣會引起背直不起來的臨床癥狀，也需要引起重視，此時檢查骨密度會有明顯改變；5、強直性脊柱炎癥：最終會累及脊柱，引起脊柱出現嚴重的病變，導致背部畸形，患者背直不起來也是常見癥狀，此時通過HLB27的詳細檢查，以及臨床病史的檢查等能夠進一步確認。