矯正牙齒的時(shí)候拔掉4顆牙，主要為了排齊牙列，糾正咬合關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)牙齒排列的空間。大量的研究顯示，現(xiàn)在在矯正牙齒過(guò)程中，大概有超過(guò)60%的人需要拔牙進(jìn)行矯正，主要的原因是牙齒總的寬度和長(zhǎng)度已經(jīng)超出了頜骨牙列的長(zhǎng)度。為了把牙齒能夠排齊，必須創(chuàng)造一定的空間。拔除4顆牙，尤其是拔除4個(gè)前磨牙，是代價(jià)最小、對(duì)咀嚼功能影響最小的一個(gè)設(shè)計(jì)方案。究竟拔除哪個(gè)牙在選擇或者是設(shè)計(jì)方案形成以前，要進(jìn)行完善X線檢查，進(jìn)行仔細(xì)的模型分析，選擇哪些牙齒拔除以后對(duì)治療的影響最小，對(duì)治療計(jì)劃的制定最有利。一般情況下，同時(shí)拔掉4個(gè)牙其目的是保證中線的穩(wěn)定性和兩側(cè)的對(duì)稱(chēng)性，如果只拔掉1顆或者是1-3顆牙，很容易造成中線的偏斜。大量的研究顯示，經(jīng)過(guò)良好的設(shè)計(jì)和選擇以后，拔掉的前磨牙對(duì)咀嚼和咬合影響最小，把其他的牙齒排齊，建立了良好的上下頜的對(duì)位關(guān)系，其實(shí)對(duì)咬合的恢復(fù)更加有利。拔牙的矯正一般出現(xiàn)在牙列擁擠，或者上頜下頜牙齒前突的這部分病例中，并不是所有的矯正都需要拔掉4顆牙。