通常情況下，如果牙齒排列比較擁擠，需要通過減數拔牙來獲得空間，通常減數拔牙拔的是第4號牙齒，即從門牙往后數第4顆牙齒，專業上又稱雙尖牙，此牙齒有兩個牙尖，位于虎牙后面，其相對不太重要。另外拔第4號牙在一般矯正的過程中會對稱性拔除，即左邊、右邊同時拔出，矯正之后中線不容易偏斜。在減數拔牙的過程中，還要遵循盡量拔除有齲壞、蛀牙比較嚴重的牙齒，其功能相對不重要，治療起來比較復雜，將來保留的效果也不好。通常情況下是拔第4號牙齒，但是要根據模型進行分析，根據口腔的具體情況決定具體拔哪一顆牙齒。