喉嚨痛、上火了，吃什么藥來降火，很大程度上取決于喉嚨痛是否有炎癥導致的化膿性扁桃體炎或者急性咽炎。在不明確是化膿性扁桃體炎、急性咽炎的情況下，不要隨意使用抗生素，可以多喝水、多休息，避免辛辣食物刺激。必要時借助一些中成藥，如牛黃解毒片、感冒顆粒、板藍根顆粒，可以清熱解毒，緩解喉嚨痛、喉嚨上火等一系列臨床癥狀。如果明確喉嚨痛，是由于急性化膿菌或者其它病原體導致的急性扁桃體炎、急性咽炎，必要時要在醫生的指導下，合理地選擇不同的抗生素。如果分析是化膿菌導致，可以在醫生的指導下合理地選擇大環內酯類或者頭孢類的藥物。如果分析可能是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等導致的上呼吸道喉嚨痛、上火，必要時在醫生的指導下，選擇大環內酯類的藥物。無論是否有炎癥，都要多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，避免理化因素刺激，必要時選擇清熱解毒的中成藥，在醫生的指導下合理地選擇抗生素。