對于原發性痛經的女性，因為發育問題，比如陰道橫隔或者陰道斜隔等經血排出不暢導致的腹痛。體內分泌縮宮素和前列腺素等子宮收縮可引起患者腹痛，繼發性痛經患者隨著年齡增長癥狀越來越重，子宮內膜異位癥或者盆腔淤血綜合征都會導致盆腔充血、腫脹和不舒服的感覺。明確子宮內膜異位癥可以通過查患者血的腫瘤標志物，比如CA125或者B超等檢查。如果有明顯的卵巢巧克力囊腫或者子宮內膜異位癥結節，做B超容易發現。如果囊腫超過5cm，或者痛經癥狀較重，子宮內膜異位癥侵襲輸卵管、直腸，還會發生尿血、便血等情況，則需要手術治療。