患者兩側手臂血壓值相差較大，常見原因如下：1、鎖骨下動脈狹窄：正常情況下，健康人的兩側手臂所測血壓應有所差異，差異范圍通常在10-20mmHg，若超過正常范圍，則需注意是否存在一側鎖骨下動脈狹窄可能；2、主動脈夾層：患者在發現問題時應與醫生溝通并進行相關檢查以明確病因，如動脈彩超檢查、動脈造影檢查等。如果患者出現兩側手臂血壓相差值＞50mmHg或60mmHg時，需排除主動脈夾層等嚴重疾病。如果患者合并嚴重胸痛、出汗，則可能情況較危險，需到醫院進行救治。