腎結石腎積水是否需要手術治療與結石大小和病情相關，如果腎臟結石較小，剛剛引起腎臟積水疼痛，可以根據B超或CT檢查明確結石大小后，采用體外碎石或口服排石藥促進結石排出。 結石較大或結石不大但引起積水非常重，提示可能梗阻時間已經很長，很有可能繼發息肉形成，這時候通過保守的辦法不能解決，要根據具體情況，采用不同的微創手術方式，比如腹腔鏡手術，經皮腎鏡或輸尿管鏡的手術方式，把結石擊碎讓梗阻解除，才能夠避免腎臟功能進一步丟失。