皮質(zhì)脊髓束是從皮層椎體細胞一直到脊髓的傳導束，可管理肢體運動，包括軀干運動。皮質(zhì)脊髓中的纖維主要是在延髓椎體處交叉到對側向下，交叉部位大概位于后枕部。因此如果出現(xiàn)大腦病變，是交叉前出現(xiàn)問題，則會引起對側肢體異常改變，如左側皮質(zhì)脊髓受到損害時可引起右側癱瘓。延髓椎體交叉以下的地方出現(xiàn)問題，即交叉下病變，可出現(xiàn)同側癱瘓。因此臨床醫(yī)生會根據(jù)患者癱瘓和皮質(zhì)脊髓束陽性的特征，大概判斷是同側還是對側出現(xiàn)病變，是脊髓病變引起癱瘓，還是由腦部病變引起。由于皮質(zhì)脊髓束的特殊交叉，延髓椎體交叉出現(xiàn)病變后，可能會出現(xiàn)特殊類型的不對稱性癱瘓，如左上肢和右下肢的癱瘓表現(xiàn)。